Переохлаждение представляет серьезную опасность для жизни людей. Теплопроводность воды в четыре раза больше, чем воздухе, поэтому она мгновенно воздействует на всю поверхность тела. Организм человека начинает переохлаждаться, если он длительное время находится в воде с температурой ниже 33,3°. Оказывается, «замерзнуть» можно даже в тропических водах!
По данным многих зарубежных авторов, в том числе специалистов Медицинского исследовательского институте ВМС США, понижение температуры тела человека:
- до 35° является критическим пределом, при котором могут возникнуть серьезные изменения жизнедеятельности организма;
- при 34° — начинается нарушение деятельности головного мозга;
- при 33° — резкое сокращение ударов сердца;
- при 30° — начинается аритмия сердца, пропадает сознание;
- при дальнейшем охлаждении до 28° происходит необратимое нарушение работы сердца — фибрилляция миокарда.
Снижение температуры тела до 24° неизбежно вызывает смертельный исход.
Важно запомнить: смертельное охлаждение в воде с температурой 0° наступает всего за 30 минут.
Время выживания человека в холодной воде зависит от ее температуры и определяется скоростью охлаждения организма. Большое значение при этом имеет физическое состояние человека, его индивидуальная устойчивость к низким температурам. Установлено, что человек больше подвержен охлаждению при переутомлении. голодании, алкогольном опьянении, после травм и кровопотери. На скорости охлаждения сказываются также теплозащитные свойстве одежды, толщина подкожно-жирового слоя возраст, пол и само поведение человека в воде.
При гипотермии прежде всего происходит нарушение кровоснабжения тканей вследствие длительного спазма периферических сосудов — капилляров проходящих в коже и подкожной клетчатке что в свою очередь приводит к резкому повышению теплопотерь организма. Например, при температуре воды 22°С за 4 минуты теряется около 100 калорий Столько тепла теряет человек и на воздухе такой же температуры, но уже за час! А в начальной стадии охлаждения при ознобе который является непроизвольной реакцией организма, в течение 30 минут выделяется в четыре-пять раз больше теплоты, чем в обычных условиях.
Первая помощь
Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении должен владеть каждый, кто связан с водой.
Срочные спасательные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами.
Для оказания эффективной помощи важно знать характерные признаки переохлаждения организма. Различают три степени гипотермии: легкая — температура тела снижается до 35—34°, средняя — до 33—32°, тяжелая — до 31°. По мере нарастания общего охлаждения характерны возбуждение, озноб, синюшность губ, бледность и похолодание кожных покровов, «гусиная кожа», учащение пульса, одышка. Затем появляется скованность, усталость, сонливость, безразличие, нарастающая общая слабость, человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Если переохлаждение продолжается — наступает общее окоченение, кожные покровы становятся синюшными, пострадавший теряет сознание, пульс аритмичный, возможны судороги и рвота, останавливается дыхание и сердечная деятельность.
Коварным осложнением является местное, локальное повреждение тканей — отморожение, которое может произойти и в холодной воде. Вначале человек ощущает чувство холод , затем онемение без боли, позднее исчезает всякая чувствительность в пораженных частях тела. Поврежденные участки, при ощупывании мягкие и болезненные, приобретают белый цвет а спустя некоторое время на них образуются пузыри. Онемение лица, рук и ног означает что обморожение началось.
Извлеченного из воды пострадавшего следует перенести в теплое сухое помещение (в каюту), снять мокрую одежду и растереть его спиртом до покраснения кожи — от центра к периферии Нельзя усиленно растирать конечности, так как приток холодной крови от рук и ног может остановить сердце. Значит, согревание и растирание следует начинать с туловища и грудной клетки. Потом надо укутать спасенного одеялом, ватником любой имеющейся под рукой одеждой.
При сильном переохлаждении и ознобе рекомендуется использовать теплоту человеческого тела — укутаться общим одеялом.
Если есть возможность, нужно применить самый эффективный способ согревания — посадить пострадавшего в таз или ванну с горячей водой. Отогревание следует начать в воде с температурой 34—36°, постепенно повышая ее до 40 (выше нельзя). Процедура прекращается как только температура тела пострадавшего поднимется до 34—35°. Руки и ноги греть нельзя.
Согревание в ванне нужно сочетать с общим массажем тела от центра к периферии осторожно, но энергично. Нельзя растирать и массировать кожу, если есть отеки и пузыри.
Если нет возможности применить такой способ, скажем, на маломерном судне, то следует приложить смоченное в горячей воде (до 70°) полотенце к затылку, грудной клетке, животу, к подмышечным и паховым областям.
После отогревания следует давать горячее сладкое питье — чай, кофе, воду с сахаром и солью, уложить в согретую постель, обеспечить покой, дать калорийную теплую пищу в небольшом количестве.
При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находится в обморочном или бессознательном состоянии, отсутствуют пульс и дыхание, немедленно начинайте искусственное дыхание и массаж сердца.
Во всех случаях оказания помощи нельзя давать алкоголь, поскольку он угнетает деятельность высших отделов центральной нервной системы.
Поведение в воде
Как вести себя людям, оказавшимся в результате аварии в холодной воде! Существуют некоторые правила, выполнение которых, как считают специалисты, может несколько замедлить наступление гипотермии и увеличить сроки безопасного пребывания в холодно» годе, следовательно, повысить и вероятность спасения. Даже в самых труднейших условиях нельзя предаваться чувству страха и смятения: нужно бороться и верить в спасение.
Прежде всего следует принять вертикальное положение тела, поджать колени к животу, а руки — к туловищу вдоль боков и груди. Это очень важно для сохранения тепла в области грудной клетки и участков тела с наименьшей подкожно-жировой клетчаткой. Голову следует держать как можно выше над водой, так как около 50—75% всех теплопотерь организма приходится на ее долю.
Нужно стараться затрачивать минимум физических усилий для удержания на поверхности воды. Спешить к берегу, спасательному плоту или шлюпке следует лишь в том случае, если они находятся на расстоянии, преодоление которого потребует не более 30—40 минут без полного истощения тепловых энергетических резервов организма. Установлено что при температуре воды около 10 человек в спасательном жилете может проплыть до наступления гипотермии не более 1500 м.
Для предотвращения своеобразного «холодового шока», который развивается иногда в первые 5—10 минут после погружения в воду и является причиной гибели человека еще до наступления гипотермии, следует время от времени выполнять непродолжительные активные физические движения или напрягать попеременно мышцы ног, живота, рук и шеи.
При внезапном попадании в воду надо как можно быстрее застегнуть все пуговицы, плотно прижать одежду к телу и дать любой сигнал бедствия.
Предотвращение таких опасных проявлений переохлаждения, как судороги или помрачение сознания, может быть достигнуто напряжением воли, а также нанесением себе уколов (укусов) и других болевых раздражений. Именно так поступали на практике многие пострадавшие.
Профилактика переохлаждения
Радикальных средств для борьбы с гипотермией пока не предложено. Во всех руководствах указывается на большое значение соответствующей одежды с высокими теплоизоляционными свойствами. Поскольку вероятность попадания за борт с маломерного судна велика необходимо в плохую погоду одеваться в несколько слоев одежды, плотно прилегающей к телу. Это теплое белье, шерстяные свитер и спортивный костюм, куртка из синтетического водонепроницаемого материала с плотно прилегающими манжетами и воротником, матерчатые перчатки, две-три пары шерстяных носков, спортивная обувь. Для защиты головы рекомендована шерстяная или резиновая шапочка.
Даже мокрая одежда замедляет теплопотери организма; температура тела в ней всегда на 4—5 выше температуры воды!
Практика показала, что человек в летнем хлопчатобумажном обмундировании и спасательном жилете может продержаться в воде с температурой 5° (при температуре воздуха 6—8°) 45 минут. Если же он одет в теплую одежду, то вероятность пребывания в воде с более низкой температурой 0° (при температуре воздуха 15°) составит те же 45 минут.
При температуре на поверхности воды 0°С максимальное время пребывания в ней человека без риска переохладить организм составляет — 15 минут, при 2,5° — 30 минут. 5° — 1 час, 10° — до 3 часов, 15° — до 7 часов, 20° — до 16 часов.